日期：2025-10-23 04:54:07
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上热的一些表现：口舌生疮，口干口臭，嗓子痛，牙痛，爱流鼻血，长痘，急躁焦虑，脸比周围人要红·....
下寒的一些表现：小腹凉，手脚冰凉，常出冷汗，月经血块多，痛经，腰膝酸冷，时而冷痛便搪时而便秘难解。有这些症状的人，他们常常有这些生活习惯:1、心浮气躁，精神压力大，气聚于上焦阻滞经络;2、贪凉，喜欢冰饮，暴饮暴食，中焦多淤者，容易生出痰湿;3、久坐不动，阳气无法振奋，阴寒困于下焦，气血不畅;图片
形成上热下寒的同时，还形成滞、痰、瘀带出来了，而这三个，是形成甲状腺结节的危险因素。
所以治疗甲状腺结节，我们围绕滞痰瘀，分为疏肝、化痰、化瘀、调补阴阳四步来调理。我们一起来看一个医案，然后再进行分析。图片
医案图片
之前有个患者李女士，脖子肿大，吞咽有异物感，检查多发甲状腺结节，较大的有3公分，经人介绍到我这儿来看病。
辩证之时，发现她的脖子上有一个明显的肿块，质地也比较的坚硬，表面光滑，按压没有痛感，吞咽时会上下移动。舌质淡，苔薄白，脉弦细。自述平日里比较容易生气，常感疲劳乏力。
根据这些情况，给她开方：柴胡、泽漆、半夏、人参、龙胆草、桂枝、甘草、黄芩、紫参、附子、生姜。患者用了不到半个月，喉咙异物感也缓解了很多，整个人的气色变好了，一个月后，不适症状没有了，又过了段时间，他去医院检查，甲状腺已经没有异常了。图片
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上面我们提到治疗甲状腺结节，要围绕滞痰瘀，分为疏肝、化痰、化瘀、调补阴阳四步来调理。
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第1步——疏肝疏肝解郁行气，常用柴胡、香附、橘核、橘叶、青皮、川楝子类药物。第2步——化痰寒痰，用桂枝、麻黄等来温化；热痰，用黄苓、杏仁来清化；把痰核的颜色从深调理到浅，质地从硬调理到软。第3步——化瘀因气滞而瘀的，用柴胡、龙胆草等行气化瘀因寒凝而瘀的，用附子、干姜、肉桂等温阳化瘀因气虚而瘀的，用黄芪、党参等补气化瘀第4步——调补阴阳调补阴阳待淤滞化开，寒热流通，阴阳平衡，上热下寒的相关症状也可以得到解决。就这样，把整个气机通开，一部分痰饮被化掉，一部分瘀血被化掉，有形之物化为无形就能达到结块缩小、毒性降低的目的。图片
我是河南中医药大学吕教授，平时带研究生时，我常常告诉他们，老一辈人经过无数临床经验总结流传下来的经验，一定要多钻研，传承中医，要干就干一辈子！
我知道个人的力量固然渺小，但贵在坚持不懈，将自己所学分享出来，能帮一个人是一个人。声明：这篇科普文章的目的是讲解中医养生辩证思路，仅供参考，无不良引导。每个人的体质和症型都是独特的，因此对于中药的用法和用量，必须在专业医师指导下，根据个体情况进行个性化调整。传播中医文化、传承中医衣钵，点亮在看，分享给需要的人，感谢您的支持和鼓励。
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end!温馨提示!河南省中医药大学第一附属医院内分泌科吕主任，临床经验40余年，擅长：甲状腺结节、甲状腺炎、糖尿病、肥胖、乳腺结节、甲亢、甲减、痘痘、更年期综合征、月经不调等内分泌问题。
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